Tendencias en la densidad, paridad y tasas de infección de la mosca negra desde la ribera del río hasta las aldeas del distrito sanitario de Bafia en Camerún: implicaciones para el control de los vectores de la oncocercosis

Parásitos y vectores volumen 16, número de artículo: 262 (2023) Citar este artículo

Detalles de métricas

Reducir el contacto entre humanos y moscas negras puede provocar la interrupción de la transmisión de la oncocercosis. Se ha demostrado que la trampa de ventana Esperanza (EWT) es una herramienta eficaz para reducir la densidad de la mosca negra. Se han realizado varias mejoras basadas en la forma de este sistema de captura para optimizar su efectividad, pero la optimización de este sistema de captura se ha basado más a menudo en la forma de la trampa, la recolección en áreas de alta densidad de mosca negra y la adición de atrayentes, sin considerando potenciales de transmisión y tasas de paridad. Este estudio tiene como objetivo investigar las diferencias en las tasas de picaduras y el potencial de transmisión entre tres puntos de captura a lo largo de un transecto para guiar la elección de la ubicación del EWT.

La recolección mensual de mosca negra se llevó a cabo durante un período de estudio de 1 año utilizando el método de aterrizaje humano en tres puntos de captura a lo largo de un transecto desde la orilla del río hacia el centro de dos aldeas de primera línea (Biatsota y Bayomen), en el valle de Mbam en Camerún. . Se contaron y diseccionaron todas las hembras de mosca negra capturadas, y se calcularon y compararon indicadores entomológicos entre los puntos de captura y las aldeas.

Se capturaron un total de 80.732 moscas negras, de las cuales 57.517 fueron disecadas; de estos últimos, 2.743 (4,8%) eran parientes y 44 (1,6%) eran infecciosos. Respecto a la distancia al río, se observó un gradiente de densidad de vectores, registrándose las mayores tasas anuales de picaduras en la ribera del río. Los mayores potenciales de transmisión anual también se registraron en la ribera del río (165 frente a 255 larvas infecciosas/hombre/año en Bayomen y Biatsota, respectivamente). En general, las tasas de paridad más altas se registraron en la ribera del río en Biatsota (5,1%), donde son frecuentes diversas actividades humanas, y en el centro de la aldea de Bayomen (6,3%).

Los resultados de este estudio revelan que los parámetros entomológicos fueron los más altos en los sitios de captura ribereños e indican que las ubicaciones ribereñas deben priorizarse para los EWT u otros sistemas de captura para lograr un rendimiento óptimo en el control de la oncocercosis.

La oncocercosis humana, comúnmente conocida como ceguera de los ríos, es una enfermedad parasitaria causada por el nematodo filarial Onchocerca volvulus, que se transmite por las moscas negras durante su alimentación de sangre. Esta enfermedad parasitaria es la segunda causa infecciosa de ceguera en todo el mundo y sigue siendo un importante problema de salud pública en muchos países del África subsahariana [1]. La ceguera de los ríos es actualmente endémica en 31 países del África subsahariana, Yemen y América Latina [2]. La distribución geográfica de la oncocercosis generalmente está alineada con la distribución geográfica de sus vectores, la mosca negra. Los habitantes de las aldeas de primera línea (es decir, las más cercanas al río donde se encuentran los criaderos de la mosca negra) son generalmente los más afectados por la enfermedad. Debido a las molestias causadas por las picaduras de mosca negra, la mayoría de los pueblos y sus habitantes se encuentran generalmente a > 1 km de distancia del río donde se encuentran los criaderos, con la consecuencia de que las tierras más fértiles están desocupadas [3].

Hoy en día, el control de la oncocercosis se basa esencialmente en la distribución masiva del fármaco antiparasitario ivermectina en zonas elegibles a través de la estrategia conocida como Tratamiento Dirigido por la Comunidad con Ivermectina (CDTI) [4]. Sin embargo, en áreas no elegibles para CDTI, y en áreas donde la transmisión de la oncocercosis persiste a pesar de varios años de tratamiento masivo anual, se recomiendan estrategias alternativas, incluido el control de vectores [5], para acelerar la interrupción de la transmisión. El control de vectores puede conducir a la reducción del contacto entre el hombre y la mosca negra a un nivel muy bajo y, por tanto, contribuir a la interrupción de la transmisión de la oncocercosis o su reducción a niveles en los que es poco probable que se produzcan signos clínicos graves de la enfermedad [6]. El control de vectores puede centrarse en: (i) etapas acuáticas inmaduras utilizando larvicidas, como fue el caso del Programa de Control de la Oncocercosis en África Occidental (OCP) [7] o el enfoque innovador y sostenible de “tala y tala” desarrollado recientemente en Uganda [8]; y/o (ii) moscas negras adultas, mediante fumigación aérea con insecticidas o mediante trampas [6, 9]. Varios estudios han demostrado la capacidad de la trampa de ventana Esperanza (EWT) para reducir la densidad de la mosca negra [9, 10]. Sin embargo, al desarrollar modificaciones para optimizar este sistema de captura, los principales parámetros que generalmente se tienen en cuenta han sido la forma de la trampa y la adición de atrayentes [9, 10], aunque el potencial de transmisión es un parámetro importante en la epidemiología de la oncocercosis. . Por lo tanto, la efectividad de las EWT podría optimizarse colocándolas en áreas donde las tasas de picaduras y los potenciales de transmisión sean los más altos.

Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue investigar las diferencias en las tasas de picaduras y los potenciales de transmisión entre tres puntos de captura a lo largo de un transecto para guiar la elección de la ubicación del EWT para una reducción óptima de las densidades de población de la mosca negra y la transmisión de la oncocercosis en dos aldeas de primera línea de el Distrito de Salud de Bafia, Región Centro, Camerún.

El estudio se llevó a cabo en dos pueblos de primera línea situados aproximadamente a 22 km de distancia: Bayomen (4.86499N, 11.10804E) y Biatsota (4.77640N, 11.28884E), del distrito de salud de Bafia, ubicado en la división de Mbam-and-Inoubou. Región Centro, Camerún (Fig. 1). Es una zona de transición bosque-sabana con muchos ríos de corriente rápida, como el río Sanaga y su principal afluente, el río Mbam, los cuales presentan en sus cursos varias cascadas y rápidos aptos para la cría de moscas negras. Se sabe que la oncocercosis es endémica en el Distrito de Salud de Bafia, con una prevalencia de microfilaridermia reportada que varía del 24,4% al 57,0% a pesar de más de 15 años de CDTI [11]. En esta área, la oncocercosis también se ha asociado con una alta prevalencia de ceguera, epilepsia y exceso de mortalidad [12, 13]. Los estudios entomológicos en las áreas de estudio mostraron altas tasas de picaduras de la mosca negra Simulium damnosum sensu lato (S. damonsum sl), principalmente durante la temporada de lluvias [14, 15]. El control de la oncocercosis en el distrito sanitario de Bafia se basa únicamente en la administración masiva de ivermectina. En 2005, la Fundación Iniciativa de Yaundé inició el control de vectores en el valle de Sanaga, lo que tuvo como resultado la reducción de las poblaciones adultas de mosca negra durante varias semanas después de la aplicación de larvicidas; desafortunadamente, se observó un repunte en la densidad de población del vector tan pronto como se detuvo la intervención [14].

Área de estudio que muestra los puntos de captura. P1, Puntos de captura en ambos pueblos situados a la orilla del río; P2, puntos de captura en ambos pueblos situados a aproximadamente 1 km de la ribera del río; P3, puntos de captura en ambos pueblos situados a unos 2 km de la orilla del río

En 2017, la población del Distrito de Salud de Bafia se estimó en unos 161.400 habitantes, con 388 residentes en Biatsota y 481 en Bayomen [16]. En general, las principales actividades humanas son la agricultura (principalmente cacao), la pesca y la extracción de arena a lo largo del río Mbam. En Biatsota, a lo largo del día se llevan a cabo diversas actividades humanas en la orilla del río, incluido el cruce del río Mbam en ferry (principalmente comerciantes y transportistas) y la extracción de arena cerca del lugar del ferry. Por el contrario, en Bayomen casi no se realizan actividades humanas en las orillas del río, aparte de aquellas en los campos de cacao mal cuidados.

Se realizó un estudio entomológico longitudinal entre octubre de 2019 y septiembre de 2020. Se recolectaron moscas negras y luego se diseccionaron para evaluar la paridad y la infectividad. Se calcularon y compararon índices entomológicos entre los diferentes puntos de captura.

Las hembras de mosca negra se capturaron utilizando el método de recolección de aterrizaje humano [17]. Simulium damnosum sl se distinguió de otras especies de mosca negra por diferentes características morfológicas, incluido el color de los mechones de setas en la base de las alas, el color de las antenas, procoxa, prosternum y mesonotum y la forma del basitarsus anterior. 18]. La recolección de moscas se realizó tres días consecutivos cada mes durante > 1 año. Se eligieron tres puntos de captura (denominados P1, P2 y P3; Fig. 1) a lo largo de un transecto, desde la orilla del río hacia el centro de cada aldea (Fig. 1). Los puntos de captura 1 (P1) en ambas aldeas estaban ubicados a la orilla del río, los puntos de captura 2 (P2) estaban ubicados a aproximadamente 1 km de la orilla del río y los puntos de captura 3 (P3) estaban ubicados a aproximadamente 2 km de la orilla del río. Las recolecciones se realizaron al mismo tiempo en ambas aldeas y en cada uno de los puntos de captura utilizando aspiradores bucales, como se describió anteriormente [15]. En cada punto de captura, un equipo de dos voluntarios recogió moscas negras y trabajó alternativamente de 7 a.m. a 12 p.m. y de 12 p.m. a 5 p.m. Para limitar los sesgos relacionados con la aptitud y el atractivo individual de los recolectores de moscas, la asignación de los recolectores de moscas a los puntos de captura se organizó mediante rotación mensual.

Técnicos de laboratorio experimentados disecaron moscas negras individualmente en una gota de solución salina bajo un estereomicroscopio binocular según el procedimiento descrito previamente por Wanson [19] y Philippon [20]. El abdomen de cada mosca negra se dilaceró cuidadosamente utilizando agujas montadas para el examen de los ovarios y las trompas de Malpighi para diferenciar las moscas nulíparas (hembras que nunca han puesto huevos) de las moscas paridas (hembras que han completado ≥ 1 ciclo gonotrófico). Las moscas nulíparas no se procesaron más y se conservaron en etanol para análisis futuros. Los tejidos de cada parte del cuerpo (cabeza, tórax, abdomen) de moscas paridas se diseccionaron por separado bajo un estereomicroscopio binocular para detectar la presencia de larvas morfológicamente similares a las de O. vólvulo. Se registró el número, estado de desarrollo y ubicación de estas larvas. Se consideró que las moscas negras estaban infectadas cuando albergaban larvas de primer, segundo y tercer estadio (L1, L2 o L3), independientemente de su ubicación, y eran infecciosas cuando se encontraban L3 infectivas en la cabeza. Toda la L3 encontrada en la cabeza de cada mosca infectada se recogió y se conservó, con las piezas bucales de la mosca negra, entre un portaobjetos y un cubreobjetos, como se describió anteriormente [21], para análisis moleculares adicionales.

Una vez en el laboratorio, se utilizó un análisis conjunto para confirmar la presencia de Onchocerca a nivel de especie y proporcionar una estimación sólida de las tasas de infección de la mosca negra. Las moscas negras conservadas se agruparon en grupos de 100 especímenes en placas de Petri y luego se diseccionaron bajo un estereomicroscopio binocular para separar las cabezas del tórax y el abdomen. Para evitar la contaminación, las placas de Petri se cambiaron después de cada uso y los instrumentos de disección (agujas montadas) se limpiaron cuidadosamente después de la disección de cada grupo de moscas negras. Luego se almacenaron por separado grupos de 100 cabezas y 100 cuerpos (abdomen y tórax) de las mismas moscas en tubos de microcentrífuga de 2 ml que contenían etanol absoluto y se etiquetaron con el nombre de la aldea, el sitio y el mes de recolección. El ADN se extrajo de los grupos de cabeza y abdomen-tórax, respectivamente, utilizando el kit QIAamp DNA Tissue (QIAGEN Inc., Valencia, CA, EE. UU.) siguiendo las instrucciones del fabricante. La amplificación por PCR en tiempo real de larvas de O. volvulus se realizó como se describió anteriormente [15], por duplicado, en un volumen de reacción total de 10 µl que contenía 1 µl de ADN molde o agua de calidad para biología molecular como control negativo, 0,3 µl de cada uno. OvOoND5 (10 µmol/;) cebador directo (5′-GCT ATT GGT AGG GGT TTG CAT-3′) e inverso (5′-CCA CGA TAA TCC TGT TGA CCA-3′), 0,05 µl de dNTP (10 mM) , 0,05 µl Taq ADN polimerasa (5 unidades/µl), 0,1 µl de sonda de hibridación (5 µM; Fam-TAA GAG GTT ATT GTT TAT GCA GAT GG-BHQ1), 1 µl de tampón de PCR (10×), 1,2 µl de MgCl2 (4,5 mM) y 6 µl de agua de grado biología molecular. La amplificación se realizó utilizando el ciclador térmico StepOnePlus (Applied Biosystems, Thermo Fisher Scientific, Waltham, MA, EE. UU.) con las siguientes condiciones de ciclina: una desnaturalización inicial (activación de la polimerasa Taq) a 95 °C durante 10 min, seguida de 45 ciclos de desnaturalización a 95 °C durante 10 s e hibridación a 61 °C durante 30 s, con adquisición de fluorescencia en los canales FAM al final de la reacción. Un grupo positivo de tórax-abdomen se interpretó como infectado con microfilarias o en desarrollo de larvas de O. volvulus, mientras que un grupo positivo de cabezas se interpretó como que contenía parásitos L3 infecciosos.

Los índices entomológicos (tasas de picaduras, tasas de paridad (PR), tasas de infección e infectivas, potenciales de transmisión) se calcularon como se describió anteriormente [17]. Brevemente, la tasa de picaduras mensual (MBR) se definió como el número total de moscas negras capturadas dividido por el número de días de captura durante un mes, multiplicado por 30. La tasa de picaduras anual (ABR) se calculó como la suma aritmética de las MBR. durante los 12 meses de recolección de mosca negra. La PR se definió como la proporción de moscas paridas entre el número total de moscas disecadas. El potencial de transmisión mensual (MTP) se calculó como MBR del mes multiplicado por el número total de L3 encontrado en las cabezas de moscas negras para el mes objetivo dividido por el número total de moscas disecadas. El potencial de transmisión anual (ATP) se calculó como la suma aritmética de los MTP de los 12 meses de recolección y procesamiento de la mosca negra.

Todos los datos recopilados se registraron en una base de datos de Microsoft Excel (Microsoft Corp., Redmond, WA, EE. UU.) especialmente diseñada y posteriormente se exportaron al software R (versión 4.1.2) para análisis estadísticos (R Foundation for Statistical Computing, Viena, Austria). Se utilizó un modelo de regresión binomial negativa para tener en cuenta las variaciones en el número de picaduras (variable dependiente registrada como conteos) entre los sitios de captura, las aldeas y la fecha de recolección (variables independientes). Se utilizó la prueba no paramétrica de Kruskal-Wallis para comparar los MTP dentro de diferentes puntos de captura en cada una de las dos aldeas y entre puntos de captura ubicados a distancias similares del río, y se utilizó la prueba de Chi-cuadrado (χ2) con corrección de Bonferroni para comparar RP dentro de diferentes puntos de captura en cada una de las dos aldeas y entre puntos de captura ubicados a distancias similares del río. Para todos los análisis estadísticos, el umbral de significancia se fijó en el 5%. Los resultados del cribado de grupos se expresaron como tasas de infección (proporción de grupos infectados de tórax-abdomen) e infectividad (proporción de grupos de cabezas infectadas) con intervalos de confianza (IC) del 95% en cada punto de captura calculados utilizando el método de Wilson.

Los resultados obtenidos en cada aldea se resumen en la Tabla 1. Desde octubre de 2019 hasta septiembre de 2020, se recolectaron 80.732 hembras de mosca negra (S. damnosum), de las cuales 43.490 (53,9%) fueron capturadas en Bayomen y 37.242 en Biatsota. En términos de sitios de captura, se recolectaron 48,297 hembras de mosca negra en P1 (27,103 en Bayomen y 21,194 en Biatsota), 19,419 en P2 (10,226 en Bayomen y 9193 en Biatsota) y 13,016 en P3 (6161 en Bayomen y 6855 en Biatsota). Se observó un gradiente decreciente en las tasas de picaduras en función del aumento de la distancia desde el río Mbam (tasas de picaduras P1 ˃ tasas de picaduras P2 ˃ tasas de picaduras P3). A nivel mundial, las tasas de picaduras más altas se observaron en noviembre en cada sitio de captura (Fig. 2). Las ABR más altas se registraron en la orilla del río (punto de captura 1) en ambas aldeas (274,200 y 214,809 picaduras/humano/año en Bayomen y Biatsota, respectivamente). Los ABR en el sitio ribereño de ambas aldeas fueron más del doble que los del punto de captura 2 y más del triple que los del centro de las aldeas (punto de captura 3) (Fig. 2). El modelo de regresión binomial negativa ordinaria mostró que las capturas mensuales fueron significativamente mayores en los puntos de captura 1 que en los otros puntos de captura en las aldeas de Bayomen y Biatsota (P <0,0001) (Tabla 2). Aunque las capturas mensuales fueron generalmente mayores en Bayomen que en Biatsota, no hubo diferencias significativas entre éstas en los puntos ubicados a distancias similares de la orilla del río en las dos aldeas (P > 0,547).

Dinámica mensual del número de moscas negras recolectadas en cada punto de captura en las aldeas de estudio. Para obtener una explicación de los puntos de captura P1, P2, P3, consulte el título de la Fig. 1.

La actividad de picadura de las moscas negras fue bastante dinámica durante el día, y la mayor molestia se describió entre las 7 a.m. y las 10 a.m. (con tasas de picaduras acumuladas máximas y mínimas de 3210 y 2158 picaduras/humano/día, respectivamente, en los puntos de captura 1; 1908 y 585 picaduras/humano/día, respectivamente, en los puntos de captura 2; y 875 y 396 picaduras/humano/día, respectivamente, en los puntos de captura 3) y entre las 13:00 y las 17:00 horas (con unas tasas de picaduras acumuladas máxima y mínima de 3528 y 1954 picaduras/humano/día, respectivamente, en los puntos de captura 1; 1234 y 694 picaduras/humano/día, respectivamente, en los puntos de captura 2; y 785 y 537 picaduras/humano/día, respectivamente, en los puntos de captura 3) (Fig. .3). Se observó globalmente una tendencia similar de actividad acumulativa de picaduras diurnas de mosca negra durante los 12 meses de recolección en los tres puntos de captura en ambas aldeas.

Actividad de picaduras diurnas durante los 12 meses de recolección en los tres puntos de captura en ambas aldeas. Para obtener una explicación de los puntos de captura P1, P2, P3, consulte el título de la Fig. 1.

De las 80.732 moscas negras recolectadas, 57.517 (71,2%) fueron disecadas para determinar la paridad, incluidas 30.009 (69,0%) capturadas en Bayomen y 27.508 (73,9%) capturadas en Biatsota. A nivel mundial, las RP en los diferentes puntos de captura oscilaron entre 4,4% y 6,4% en Bayomen y entre 4,0% y 5,1% en Biatsota (Tabla 1). La RP más alta se registró en la orilla del río en Biatsota (5,1%, IC 95% 4,7–5,4%) y en el centro del pueblo en Bayomen (6,4%, IC 95% 5,7–7%). Los RP fueron significativamente diferentes entre los tres puntos de captura, tanto en Bayomen (χ2 = 36,89, gl = 2, P <0,0001) como en Biatsota (χ2 = 10,91, gl = 2, P = 0,0042). La corrección de Bonferroni mostró diferencias significativas entre P1 y P3 y entre P2 y P3 en Bayomen (P <0,0001), mientras que la única diferencia significativa en Biatsota se observó entre P1 y P3 (P = 0,0012). Además, las RP en los puntos de captura ubicados a distancias similares de la orilla del río en las dos aldeas fueron significativamente mayores en Biastota que en Bayomen para el punto de captura 1 (χ2 = 8,06, gl = 1, P = 0,005), pero significativamente mayores en Bayomen. que en Biatsota para el punto de captura 3 (χ2 = 32.320, gl = 1, P < 0.0001).

Se prepararon y analizaron mediante la técnica de PCR en tiempo real un total de 140 grupos (77 en Bayomen y 63 en Biatsota) de cabezas y abdomen-tórax. La Tabla 3 muestra la distribución de los pools y las tasas de infección según los puntos de captura en cada aldea. Un total de 133/140 (95,0 %, IC 95 % 90–97,5) grupos de abdomen-tórax (94,8 %, IC 95 % 87,3–97,9) en Bayomen y 95,2 % (IC 95 % 86,9–98,3) en Biatsota) fueron positivos a O. volvulus; la tasa de infectividad (proporción de grupos de cabezas positivas a O. volvulus) fue del 49,4 % (IC del 95 %: 38,5–60,3) en Bayomen y del 31,7 % (IC del 95 %: 21,6–44,0) en Biatsota.

De las 57.517 moscas negras disecadas, un total de 100 albergaban al menos un parásito filarial morfológicamente indistinguible de las larvas de O. volvulus (L1-L3), entre las cuales 54 eran infecciosas (L3 en las partes de la boca de la mosca negra). En general, los MTP en todos los puntos de captura oscilaron entre 0 y 92 larvas infecciosas/humano/año en Bayomen (con el pico en enero) y entre 0 y 100 larvas infecciosas/humano/mes en Biatsota (con el pico en noviembre) (Fig. ). Se encontró que la comparación de las MTP medianas entre los puntos de captura de una aldea no era una diferencia significativa en Bayomen (χ2 = 0,635, gl = 2, P = 0,728) y Biatsota (χ2 = 4,67, gl = 2, P = 0,097). Asimismo, no se encontraron diferencias al comparar los MTP entre las dos aldeas para los puntos de captura ubicados a distancias similares de la orilla del río (P1-P3) (P > 0,160). Los ATP fueron más altos en la orilla del río en ambas aldeas: 165 larvas infecciosas/humano/año en Bayomen y 255 larvas infecciosas/humano/año en Biatsota (Tabla 1).

Potenciales de transmisión mensual en cada punto de captura en las aldeas de estudio. Para obtener una explicación de los puntos de captura P1, P2, P3, consulte el título de la Fig. 1.

El objetivo de este estudio fue investigar las diferencias en MBR y ATP entre tres puntos de captura para guiar la elección de la ubicación del EWT para una reducción óptima de la densidad de población de la mosca negra y la transmisión de la oncocercosis en dos aldeas de primera línea ubicadas en el Distrito de Salud de Bafia. Región Centro, Camerún.

En general, el número total de moscas negras capturadas fue similar en las dos aldeas, lo que indica que las poblaciones humanas que viven en estas dos aldeas sufren molestias comparables por los vectores O. volvulus. Las tasas de picaduras también mostraron tendencias similares en las dos aldeas, y la densidad del vector disminuyó al aumentar la distancia desde la orilla del río hasta el centro de las aldeas. De hecho, después de su aparición, las hembras de mosca negra migran gradualmente desde los lugares de reproducción (en los ríos) hacia el centro de las aldeas, en busca de huéspedes de los que alimentarse. Como resultado, el nivel de exposición a estos vectores varía considerablemente según la distancia al río. Aunque no se encontraron diferencias significativas entre los puntos de captura ubicados a la misma distancia del río en las dos aldeas, las tasas de picaduras fueron generalmente más altas en Bayomen que en Biatsota. Esta diferencia sugiere que las tasas de transmisión también pueden ser más altas en Bayomen y, por lo tanto, es posible que se necesiten más esfuerzos para detener la transmisión en esta aldea en comparación con Biatsota. Las tasas de picaduras más altas se registraron en noviembre, que marca el comienzo de la larga estación seca en ambas aldeas. De hecho, al final de la temporada de lluvias, los lugares de reproducción quedan inundados con grandes volúmenes de agua. Con el inicio de la estación seca, estos sitios de reproducción sumergidos reaparecen, proporcionando sitios para que las moscas negras hembras pongan sus huevos y posteriormente conducen al aumento progresivo de moscas negras adultas, de manera similar a los ciclos previamente documentados con las moscas tsetsé [22]. Esta observación sugiere que existe una regulación natural de las poblaciones de mosca negra que debe considerarse al planificar actividades de control de vectores.

La proporción de moscas negras que parieron fue mayor en la orilla del río que en otros puntos de captura en la comunidad de Biatsota; por el contrario, en Bayomen, la mayor proporción de moscas negras paridas se encontró en el centro del pueblo. Este resultado podría explicarse por la presencia del ferry en la ribera del río Biatsota; Las moscas negras recolectadas en ese sitio surgieron de criaderos ubicados no lejos del ferry donde se concentran las actividades humanas y, por lo tanto, existe una disponibilidad permanente de hospedadores de los cuales las moscas pueden alimentarse. En contraste, la densidad de población humana es un factor más importante en la aldea de Bayomen, y casi no hay actividades humanas en la orilla del río, lo que posiblemente explica la mayor PR observada hacia el centro de la aldea. Las tasas de paridad son de particular importancia al investigar la transmisión de O. volvulus y la epidemiología de la enfermedad, ya que sólo las moscas que ya han puesto huevos al menos una vez pueden albergar larvas L3 infecciosas. En consecuencia, si las tasas de paridad en las poblaciones de mosca negra son altas, será más probable que la transmisión del parásito sea alta en comparación con las poblaciones con RP más bajas, en igualdad de condiciones con todos los demás factores. Con base en esta información, se podría plantear la hipótesis de que la transmisión puede ser más efectiva en las orillas del río Mbam en la aldea de Biatsota, donde se llevan a cabo actividades humanas durante todo el día. Esta situación podría explicar por qué la oncocercosis persiste en este pueblo con una alta prevalencia a pesar de más de dos décadas de distribución masiva de ivermectina [11].

La importancia epidemiológica del gradiente de densidad de vectores observado se vio respaldada además por datos de la disección de moscas negras y la evaluación de indicadores entomológicos. Aunque no hubo diferencias significativas entre los MTP en los puntos de captura dentro de cada aldea en este estudio, los ATP más altos se registraron en las riberas de los ríos donde las moscas negras son más abundantes, como se describió previamente en otros estudios realizados en Camerún [23, 24]. Este resultado fue confirmado mediante análisis en piscinas, registrándose las tasas de infección más altas en las orillas de los ríos de las dos aldeas, lo que posiblemente se explica por el hecho de que la mayoría de las hembras de mosca negra infectadas, es decir, aquellas que ya se habían alimentado de sangre, se encuentran en alrededor de los sitios de reproducción donde pondrán sus huevos y por lo tanto son capturados después de la oviposición. Este hallazgo también sugiere que las personas que viven o trabajan en las inmediaciones de estos criaderos también están más expuestas a las picaduras de mosca negra y a la infección por O. volvulus que las que viven o trabajan más lejos. El análisis de piscinas detectó y confirmó la presencia de especies de parásitos O. volvulus en cada uno de los puntos de captura. Aunque no se detectaron moscas negras para O. ochengi, se anticipó que esta especie será una minoría en esta área, como se demostró anteriormente [15].

Para optimizar la eficacia de la EWT a la hora de reducir la densidad de la mosca negra y, por tanto, acelerar la eliminación de la oncocercosis, la forma de la trampa, así como la adición de atrayentes, han sido los principales parámetros que habitualmente se han tenido en cuenta [9, 10]. Hasta donde sabemos, este es el primer estudio que investiga la ubicación potencial donde se deberían implementar las trampas para lograr un impacto óptimo en la densidad del vector y el potencial de transmisión. Se encontró que ambos parámetros eran más altos en las orillas del río de las dos aldeas, lo que indica que debería haber una prioridad para establecer EWT u otros sistemas de captura en lugares ribereños para un desempeño óptimo dentro del marco del control/eliminación de la oncocercosis.

Los análisis moleculares realizados como parte de este estudio no se realizaron en las larvas recolectadas durante la disección. Sin embargo, dado que los resultados del análisis conjunto mostraron la presencia de O. volvulus en moscas negras y los resultados del estudio de Hendy et al. estudio [15], que mostró una baja proporción de grupos que contienen O. ochengui (7/417 grupos de cuerpos), los resultados basados en la disección en este estudio y los potenciales de transmisión obtenidos se consideran confiables.

Este estudio revela que se observó un gradiente de densidad de vectores en función de la distancia al río, registrándose los ABR y ATP más altos en los sitios ribereños. La colocación de EWT y/u otros sistemas de captura se puede optimizar para reducir las densidades de mosca negra y contribuir a la interrupción de la transmisión de la oncocercosis. Se deben considerar los potenciales de transmisión y las tasas de paridad al optimizar la ubicación de las trampas.

Todos los datos generados o analizados durante este estudio se incluyen en este artículo publicado y sus archivos de información complementarios.

Tasa de picaduras anual

Potencial de transmisión anual

Tratamiento comunitario con ivermectina

Trampa de ventana Esperanza

Adelante

Tasa de picaduras mensual

Potencial de transmisión mensual

Programa de control de la oncocercosis en África occidental

tasa de parias

Contrarrestar

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Los autores agradecen a los residentes de las aldeas de Bayomen y Biatsota que aceptaron voluntariamente participar en el estudio, así como al personal de salud del Distrito de Salud de Bafia por facilitar los procedimientos.

Este estudio fue apoyado por el Ministerio Federal Alemán de Cooperación Económica y Desarrollo (BMZ) a través del KfW (Banco Alemán de Desarrollo) y gestionado en Camerún por la “Organisation de Coordination pour la lutte contre les Endémies en Afrique Centrale” (OCEAC). Esta financiación permitió la recopilación de datos en el campo.

Instituto Superior de Investigaciones Científicas y Médicas (ISM), Yaundé, Camerún

Andrew Domche, Hughes C. Nana-Djeunga, Philippe B. Nwane, Guy R. Njitchouang, Dirane C. Dzune-Fossouo y Joseph Kamgno

Laboratorio de Parasitología y Ecología, Departamento de Biología y Fisiología Animal, Facultad de Ciencias, Universidad de Yaundé 1, Yaundé, Camerún

André Domche, Philippe B. Nwane y Flobert Njiokou

Escuela Nacional Avanzada de Ingeniería, Universidad de Yaundé I, Yaundé, Camerún

Betrand Nono Fesuh

Facultad de Medicina y Ciencias Biomédicas, Universidad de Yaundé 1, Yaundé, Camerún

Jose Kamgno

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AD, HCND, FN y JK diseñaron el protocolo del estudio. AD, PBN y GRN recolectaron datos en campo. AD, HCND y GRN proporcionaron y supervisaron la recopilación y gestión de datos. BF realizó el análisis estadístico. HCND revisó los resultados y contribuyó a la interpretación de los datos. AD preparó el primer borrador del manuscrito. Todos los autores participaron en la interpretación de los resultados y revisiones del manuscrito. Todos los autores leyeron y aprobaron el manuscrito final.

Correspondencia a Joseph Kamgno.

La encuesta se llevó a cabo como parte de un proyecto de intervención para acelerar la interrupción de la transmisión de la oncocercosis mediante el control de vectores. Previo a la realización de la encuesta, se otorgó autorización ética por parte del Comité Regional de Ética en Investigación en Salud Humana de la Región Centro (N° 905/CRERSHC/2019) y autorización administrativa por parte de la Delegación Regional Centro de Salud Pública (N°624 /AP/MINSANTE/SG/DRSPC/CRERSH). Los objetivos y el cronograma del estudio se explicaron al funcionario médico del distrito, a los líderes comunitarios, a los distribuidores de medicamentos de la comunidad y a todos los voluntarios antes de solicitar un consentimiento verbal para participar. La participación fue totalmente voluntaria y cualquier individuo era libre de optar por no participar sin temor a represalias por parte de los líderes comunitarios y el personal del programa.

No aplica.

Los autores declaran que no tienen intereses en competencia.

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Reimpresiones y permisos

Domche, A., Nana-Djeunga, HC, Nwane, PB et al. Tendencias en la densidad, paridad y tasas de infección de la mosca negra desde la ribera del río hasta las aldeas del Distrito de Salud de Bafia en Camerún: implicaciones para el control de los vectores de la oncocercosis. Vectores de parásitos 16, 262 (2023). https://doi.org/10.1186/s13071-023-05832-y

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Recibido: 21 de diciembre de 2022

Aceptado: 07 de junio de 2023

Publicado: 04 de agosto de 2023

DOI: https://doi.org/10.1186/s13071-023-05832-y

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